寂靜嶺第一關(guān)位于游戲開始時的醫(yī)院區(qū)域，玩家需要從醫(yī)院外圍的停車場開始探索。初始環(huán)境被濃霧籠罩，能見度極低，玩家必須依靠手電筒照明前進(jìn)。醫(yī)院正門的鐵柵欄被鎖鏈封鎖，需要繞道側(cè)面的緊急出口才能進(jìn)入建筑內(nèi)部。

進(jìn)入醫(yī)院后，玩家會面臨復(fù)雜的走廊結(jié)構(gòu)，部分房間可以搜索到醫(yī)療包、彈藥等補(bǔ)給物資。關(guān)鍵道具是一把藏在護(hù)士站抽屜里的門禁卡，用于解鎖通往二樓樓梯間的安全門。需醫(yī)院內(nèi)部會隨機(jī)刷新特殊感染者，尤其在藥房和X光室附近容易出現(xiàn)伏擊。建議保持隊伍緊湊移動，避免在狹窄空間被分割包圍。

拿到門禁卡后，隊伍需要穿過二樓的重癥監(jiān)護(hù)區(qū)，這里的地板布滿血跡和警示標(biāo)志，環(huán)境會突然轉(zhuǎn)變?yōu)檠鹊睦锸澜鐮顟B(tài)。將出現(xiàn)大量攻擊性增強(qiáng)的怪物，包括持刀護(hù)士模樣的特殊敵人。必須快速通過該區(qū)域，在盡頭的消防通道處觸發(fā)機(jī)關(guān)降下應(yīng)急樓梯，這是通往下一區(qū)域唯一路徑。期間要注意天花板可能墜落的鐵架和突然關(guān)閉的安全門。

最終階段需要激活醫(yī)院后門的發(fā)電機(jī)，這個過程中會引發(fā)大規(guī)模尸潮。最佳策略是派兩名隊員守住發(fā)電機(jī)房入口，其余人員負(fù)責(zé)操作設(shè)備。成功啟動發(fā)電機(jī)后，后門的電子鎖會解除，要立即向停車場方向的救援車輛撤離。撤離途中注意躲避從地面裂縫中爬出的怪物，特別是隱藏在霧中的特殊感染者。表世界與里世界的轉(zhuǎn)換沒有固定規(guī)律，但通常會伴隨收音機(jī)雜音增強(qiáng)的預(yù)警。醫(yī)療物資要優(yōu)先保留給可能發(fā)生的里世界遭遇戰(zhàn)，普通僵尸盡量使用近戰(zhàn)武器解決以節(jié)省彈藥。